青春的生理学本质,是卵巢的功能好。生理年龄常常与卵巢年龄不一致------所谓20岁的身体,40岁的卵巢。若在40岁以下的女性,出现如同围绝经期的卵巢功能了,就是“卵巢早衰”。转载自生殖医学空间古往今来,多少女性唏嘘感慨,流年易逝。并详尽种种办法,以挽留青春韶华及如花容颜。殊不知,如同大树之根深者,方可枝繁叶茂。 青春的生理学本质,是卵巢的功能好。生理年龄常常与卵巢年龄不一致------所谓20岁的身体,40岁的卵巢。若在40岁以下的女性,出现如同围绝经期的卵巢功能了,就是“卵巢早衰”。 日常生活中,我们也常常会见到以下的例子: 小芝姑娘年芳25,毕业3年一直在外企从事销售工作,业绩攀升、待遇优厚、领导赏识,风光无限、令人羡慕。可是,她自己近来常常觉得全国各地出差作息很不规律,工作压力大,失眠多梦。以前规律的“大姨妈”也越来越频繁,且量少了。坐着想事儿,冷不丁出一身虚汗。到医院一查,医生说“卵巢早衰”了。真是着急呀! 卵巢是什么? 卵巢是什么?是妇女最重要的内生殖器官,位于盆腔,左右各一个,如红枣大小。卵巢功能包括生殖功能和内分泌功能,即孕育卵泡、产生卵子及分泌女性激素。其功能的正常发挥对女性生殖健康以及全身整体健康均意义非常重大。 卵巢早衰少见么? 根据统计资料,在世界范围内,卵巢早衰在10IU,则提示了卵巢功能的下降。 在早卵泡期(即月经来潮第2-5天内),LH/FSH>2~3.6,提示卵巢储备功能不良,而FSH此时可能在正常范围内。是卵巢功能不良的早期表现,会提示行辅助生殖的患者对超排卵(COH)反应不佳。 还有检查女性的抗苗勒管激素(AMH),AMH由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生,在成年初期(20-25岁)达峰值,以后逐渐降低,至绝经前5年内将至无法检测的水平。故,相同年龄的女性其AMH可以明显不同,从而可以通过AMH预测女性生殖寿命的剩余长度。 AMH的检测不受限制于月经的不同时期,其预测卵巢功能、衡量卵巢年龄的优越性在女性生殖领域受到越来越大的青睐。 卵巢早衰“不靠谱”的治疗 到医院一查,发现“卵巢早衰”了,这下慌神啦!于是想出各招儿来对付,很多“不靠谱”行为就出来啦。 1.“卵巢精油按摩” 时下很多美容院推广的项目,其中有一项就是“卵巢精油保养”,说是能保护卵巢功能,推迟绝经期,延缓衰老。挺吸引眼球的,哪个女人不想“逆生长”啊?何况卵巢还出了状况。 可是专家告诉你,躺下来是摸不到卵巢的,反之,若能摸到下腹部包块,那或许是卵巢长肿瘤了。中医经络中,没有一条是直达“下丘脑一垂体一卵巢”轴的,经络不通,穴位按摩何以发挥作用? 话说回来,我国传统中医存在着用“外敷法”通经络调脏腑的方法。但是,经络按摩调肾经、肝经、脾经是种专业医疗手法,美容院的美容师如果没经过专业培训,力度、走向、位置不准就达不到任何内脏器官保养的效果。此外,选精油也要区分各种精油的特性。 如疏肝需要:玫瑰花类精油;安神需要:薰衣草精油;要舒缓压力,需要用:佛手柑、雪松、甜橙精油等等,务必需要掌握专业知识的人才能合理运用。 目前没有任何数据及资料表明,精油按摩可以改善卵巢功能,治疗卵巢早衰,对“精油卵巢保养”,只能说声“呵呵”。 2..“自行服用雌激素类药物” 还有一些女性图省事儿,认为卵巢功能下降就是雌性荷尔蒙水平下降,于是自行服用“雌二醇”等“替代”,却弄得本身就不太规则的“大姨妈”愈加频频到访,麻烦不断。 专业告戒:使用激素类药前要到医院就诊,且要排除雌激素依赖性肿瘤,包括如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,还要排除其他全身性激素替代治疗的禁忌症。且规范的“周期替代疗法”,包括雌、孕激素全周期替代及单孕激素的后半周期替代的,要因人而异,因病施治,不可“眉毛胡子一把抓”哦!
一提起手术,很多姐妹就心生恐惧,害怕手术带来的疼痛和疤痕,犹豫不决,迟迟下不了决心手术。尤其对于爱美的姐妹们来说,不仅希望能够通过手术治愈疾病,还希望手术不会留下刀疤。那么有没有更无创的手术方式,让我们获得健康的同时拥有无暇美腹呢?答案是肯定的!那就是经脐单孔腹腔镜手术,让你无忧炫“腹”!即使到了更年期,女性也是爱美的。虽然是不一样的花样年华,但是一样需要无痕的手术。而经脐单孔腹腔镜手术的最大特点就是“无痕”,不同于传统的腹腔镜,不会在皮肤表面留下多个穿刺孔痕迹。以前人们若是生了必须要手术的病,都是开腹手术。如果肿物比较大,有时候手术切口达10厘米以上。现在人们手术都希望能够做微创手术。腹腔镜微创手术一般3至4个0.5厘米至1.5厘米的小切口,病人损伤小,恢复快。但是传统多孔腹腔镜做肌瘤切除的存在许多局限性:因切口小,瘤体需在腹腔内粉碎后取出,存在瘤屑遗留在腹腔内,有发生术后播散性种植性肌瘤,在腹腔内长出多发性肌瘤的风险。另外,如果瘤体是恶性(虽然占比小),会发生肿瘤在腹腔内种植转移。因此,近几年病人对医生手术的要求越来越高,希望手术切口越小越好,切口越少越好。经脐单孔腹腔镜手术就顺势而生了。那么姐妹们会问什么是经脐单孔腹腔镜手术呢?经脐单孔腹腔镜是在脐孔处切开一个直径约2-3cm的切口,术中手术器械经脐孔进入腹腔,利用脐部天然皱壁遮挡手术切口,将切口疤痕隐藏于脐孔内,实现术后“0”疤痕。更重要的是,单孔腹腔镜无需肌瘤粉碎,而是将瘤体提于切口处,用刀片将瘤体像削平苹果一样将肌瘤削长取出,避免了传统腹腔镜的局限性,使得手术既微创又安全。接下来我们谈谈经脐单孔腹腔镜手术有哪些优点呢?1、无痕。单孔腹腔镜手术最主要的优点就是它的美容效果。肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕。此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖,愈合后的切口瘢痕与原有脐部天然瘢痕融为一体,真正实现了“无瘢痕”手术,可以你无忧炫“腹”!2、微痛。脐部是人体的“天然瘢痕”,无皮下脂肪及肌肉组织,为腹壁最薄之处,各层连接紧密,且血管神经分布少,小切口由3-4个减为1个,切口数量少,所以切口出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短。3、无瘤。术中脐部切口有切口保护套的支撑、保护,经脐部在取物袋内削苹果式取出肌瘤组织标本,不用旋切肌瘤,从而避免肌瘤组织在腹腔内种植,特别是避免恶性肌瘤(肉瘤)播散,意义重大。我们了解了“经脐单孔腹腔镜”那么多优点,那么姐妹们肯定想知道这么微创的手术,适用于哪些疾病呢?其实主要是妇科良性肿瘤手术:1.子宫手术①子宫肌瘤剔除术:包括浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带肌瘤。 ②子宫切除术:包括腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、次全子宫切除术。2.附件手术(良性附件病变)①附件区肿块,包括单侧或双侧卵巢良性肿瘤剔除术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。②子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术(输卵管开窗术、输卵管切除术等)。④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术、输卵管切断术。⑤生殖助孕方面,包括多囊卵巢穿刺、打孔术、取卵术等。最后我想对姐妹们说:不是所有手术、所有患者都适合单孔,需依据不同情况,比如病灶组织的大小、多少、位置,患者年龄以及手术史等因素综合分析,个体化决定手术方式,而不是一味追求单孔、微创。因此,姐妹们在手术之前与医生做好沟通,充分评估病情,共同商讨选择适合的手术方式,才是最重要的!
“在什么样的子宫里面挖呀挖呀挖”最近大家都被网络热词“挖呀挖呀哇”洗脑,作为一名妇产科医生,一提到“挖”这个词,首先想到的就是“挖肌瘤”,子宫肌瘤是妇产科的常见疾病,育龄期女性中发病率很高,约为20%
一会儿看妇科,一会儿看外科,到底什么病?“医生,我这些都是腺肌症导致的吗,我之前去看了好多医院,都不知道是啥病。”那么这位姐妹她为什么这么问呢?想要搞清楚这个问题,首先我们要了解什么是子宫腺肌症?它会出现哪些症状呢?子宫腺肌症是指我们的子宫内膜不在宫腔里了,而是异位到了子宫肌层里,在肌层里生根发芽,随着月经周期,内膜就会发生脱落出血,但是它又排不出来,这个时候呢,子宫就会发生痉挛性的收缩引起严重的痛经,那么这种严重的痛经甚至会影响到患者日常的生活和学习。其次,它还会引起月经量过多,或者月经期经期的延长,很多患者就是因为月经过多或者经期延长,发生了严重的贫血。还有,子宫腺肌症还会引起子宫增大,像气球一样,活动性变差,同时会引起慢性盆腔痛,很多患者会出现月经结束之后隐隐地下腹不适,非常不舒服。最后,子宫腺肌症还会进一步引起不孕,腺肌症会侵蚀子宫,破坏宫腔环境,不利于受精卵着床,容易早成早产、胎停育,对育龄期妇女来说,非常不友好。有了这些基础知识,接下来我们分析一下这个患者为什么这么说?因为她不止痛经,她还有很多腺肌症引起的其他症状导致她四处就医。她自述非经期也疼,有肛门坠胀感,大腿根部疼痛,还有尿频、便秘的症状。她一开始出现这些症状是在月经前后,很有规律,所以以此可以判定是和腺肌症有关。但是后来她说非经期也痛,还有大腿根部疼痛以及尿频、便秘的问题。便秘引起的原因有很多,不一定完全是因为腺肌症,但是大腿根部、肛门坠胀感和尿频这些确实是由腺肌症导致的放射性疼痛,腺肌症病灶有可能长到了外面,压迫到了直肠等就会造成这样的影响,这也是我们很多腺肌症病人不止看妇科,还会看外科等其他科的重要原因。那么有些姐妹就会问,得了子宫腺肌症最好的治疗方法是什么呢?我们要选择最佳的治疗方法,就是说我们在治疗腺肌症的各种方法里面找到一种效果好的,副作用小的,对身体损伤小的一种方案,这个方案对你是最合适的,性价比最高的,那么我们就认为它是最佳的。比方说,如果你的子宫不是很大,月经量也不是很多,我们可以考虑上曼月乐环,可以考虑吃药,这类保守的方案对你来说就是最佳的。如果你在看病的时候,子宫就已经非常大了,症状也很严重,严重的贫血,严重的疼痛,那可能我们会直接建议你做腺肌症的病灶去除手术,也就是保宫手术,不建议你再选择用药的治疗了。在选择方式的时候,找到最佳方案,实际就是让患者少走弯路。不过,有一些弯路是没有办法避免的,比如说,有些患者我们觉得她适合带曼月乐环,然后让她去上环,但是上完环之后,效果不好,又回来做手术,这种情况也是有的。为什么会出现这种情况呢?因为有些方法的效果因人而异,存在个体化差异,我们需要去尝试之后才知道这种方法管不管用。所以,希望所有的腺肌症患者都能够最快地找到适合自己的最佳治疗方案。
近日热播剧《爱情而已》中的女主梁友安因为工作太过繁忙,难以保证规律的饮食和作息,在体检中查出卵巢巧克力囊肿,医生建议她马上准备怀孕,否则就得手术,不然每次来月经都会促使囊肿生长,最终会影响怀孕。那么这
卵巢早衰(POF)是一种严重影响女性生殖健康和内分泌平衡的疾病,给患者生理和心理均带来很大影响。POF的治疗极为困难,迄今为止,尚没有明确有效的治疗措施能恢复卵巢功能。目前临床上主要的治疗方法是激素替代疗法。但HRT并不能从根本上恢复正常的卵巢功能,反而会增加患乳腺癌、子宫内膜癌及心血管疾病和中风的风险。 我们前期研究发现烟酸类药物对卵巢功能有明显改善,可以恢复卵巢功能。本课题拟采用随机对照研究的单中心临床研究,通过烟酸结合雌激素治疗方法,观察患者血清卵泡刺激素、雌激素水平、窦卵泡数量以及妊娠率等,评价烟酸治疗卵巢早衰的安全性及有效性,有望恢复患者卵巢功能,提高受孕率。 预计纳入参试者例数:50人。
怀孕源于精子与卵子的结合。育龄女性一个月经周期内只有一次卵子排放的机会,因此,能否预知排卵期直接影响着未来妈妈们的怀孕机会。 转载自生殖医学空间 一、月经周期推算法 排卵通常发生在月经周期的中间,即下次月经前14天左右。卵子能存活24小时左右,精子在女性体内能存活3-5天,在排卵期连续同房或隔日同房有助于受孕。但是排卵受环境、情绪、身体健康状况、性生活、药物等因素的影响,有时排卵可以提前或推迟。 单纯根据月经周期推算,往往不能确定排卵日期。尤其是月经周期不规律,下次月经来潮的日期不好预计的女性,必须求助于其他方法。 二、基础体温检测法 排卵后基础体温升高。这是由于排卵后黄体分泌的孕激素具有升高体温的作用,能使体温升高0.2-0.4℃,并且维持12-14天。 在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟。未排卵前的体温持续在36.5℃左右,波动范围在0.1℃之内,此即低温期,是卵泡期。在低温期结束后的早上,会出现比前一天低0.3-0.4℃的体温,这就是排卵日了。 排卵后体温很快升高0.2-0.4℃左右,进入高温期,即黄体期。这种高温会持续12-14天左右。如果基础体温连续升高超过18天以上,应考虑是否怀孕了,并尽快到医院检查。 如果基础体温升高小于12天,应考虑是否黄体功能不足,也要到医院就诊。 三、宫颈粘液检查法 雌激素会使宫颈粘液分泌增加,以利于精子运动和存活。所以,排卵前随着雌激素分泌增加,宫颈粘液逐渐增多,到排卵日粘液量最多、并扩散至阴道和外阴部,使其潮湿、润滑。 排卵日的宫颈粘液清澈透明、呈蛋清状,拉丝度长达10cm以上。排卵后,宫颈分泌物量逐渐减少,转为浑浊浓稠。月经过后几天,女性雌激素水平低,宫颈粘液量少,阴道和外阴部干燥。 观察宫颈粘液一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会。方法有二:一是使用干净、洁白的卫生纸擦拭外阴部,注意观察纸上粘液情形。二是用手指从阴道口取粘液检查,观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等。 四、尿LH试纸检测法 卵泡生长成熟后,雌激素分泌增加到一定程度,诱发血促黄体生成素(简称LH)生成,诱导排卵。血LH峰通常在清晨出现,尿中LH峰较血中的晚6-8小时,因此,检测尿LH应在下午2-3点后,晚7-8时之前。 尿LH测定的结果对液体摄入量和测定时间非常敏感,最好在测试前短时间内避免大量饮水。 通常在月经后第11-12天用尿LH排卵纸进行测试。测试时将试纸箭头所指的一端浸入尿液中,保持30秒钟后取出,其后按照说明书上的提示,根据试纸显示的颜色确定测试结果。当出现微弱阳性后,每隔6-8小时检测一次,若测到强阳性,预示将要排卵。 排卵一般发生在出现强阳性的24-48小时内,此时连续2天同房,妊娠率高。 五、观察排卵痛法 在两次月经中间,有些女性会感受到下腹疼痛,被称为“排卵痛”。排卵痛是卵子从卵巢里排出引发的疼痛感,是排卵的一种信号,通常出现在排卵前2-3小时或排卵时。有些人会感觉突然左下腹或右下腹痛,有些人感觉像是抽筋或岔气。 敏感的人在排卵的前一天就能感觉到,在排卵时疼痛加剧,并持续30分钟到3小时。疼痛的部位绝大多数在左、右下腹部,个别人耻骨上方附近有疼痛感。一般情况下,排卵痛不易被察觉,但是如果关注的话,大部分人都能感觉到。如果将排卵痛与基础体温法结合在一起,就能比较准确的掌握排卵日。 六、B超检查法 目前国内各大医院均可使用阴式B超观察卵泡的发育,来确定排卵期。前面说过,排卵日前,卵泡在不断长大。观察日如果正好是排卵日,有时甚至可以在B超上看到卵泡破裂,但需要由医生操作。
随着社会经济的发展和女性社会地位的提高,女性生育年龄不断推迟,加之二孩政策的全面开放,高龄女性的生育问题日益受到生殖医生的关注。而高龄女性,尤其是40岁以上的女性妊娠率低,流产率高,一直是生殖医学领域亟待解决的难题。转载自生殖医学空间岁月究竟对卵巢做了什么,导致了高龄女性生育力的下降呢?要搞清楚这个问题我们先要知道,什么是卵巢储备。 1、卵巢储备 卵巢储备指的是卵巢内存留卵泡(卵子)的数量和质量。 不同于男性的精子,女性一生中卵巢内卵子的数量是有限的,在孕16~20周胎儿时为600~700万个,此后不断减少,出生时下降到100~200万个,青春期时为30~50万个,绝经期仅剩数百个。可以说,卵泡几乎是一种不可再生资源,目前没有任何一种药物或治疗可以对增加卵泡数量有确切疗效。 更为棘手的是,随着女性年龄的增长,卵泡逐渐耗竭的同时,亦伴随着生殖内分泌的改变,排卵的不稳定,卵子和胚胎质量的下降,最终导致妊娠机会减少,甚至不孕。 2、检查 目前临床开展的评价卵巢储备功能的指标包括 3、年龄 基础性激素水平:月经D2-5天抽血检测 基础抗苗勒管激素(AMH):可在任意时间抽血,受月经影响不大 基础抑制素B(inhibin B) 卵巢超声测定:月经D2-5天B超检测 卵巢刺激试验 4、治疗 正如前文提到的,目前尚没有药物或治疗可以帮助卵巢抵御岁月的侵蚀,永葆青春。因而年龄超过35岁试妊娠半年后未妊娠的女性,应积极评估其生育能力,并积极治疗。 事实上,年龄因素导致的卵子和胚胎质量的降低并不能通过辅助生育的方法得以改善,然而,辅助生育技术可以通过适当促排卵,改进培养环节和胚胎植入前遗传学筛查,增加高龄女性成功孕育的机会。 同时,针对高龄女性体外助孕时的获卵数少、可利用胚胎少的问题,实验室通过补救性体外成熟培养( IVM) 、改良授精方式、胚胎移植前的辅助孵出等方法,以尽可能地提高卵子利用率,给患者提供最大的受孕概。
妹子太“汉”,当心是多囊卵巢综合征 如今“萌妹子”变成“女汉子”并不是传说,现实中的真实事例并不少见。有一部分女性在成长过程中,慢慢长出浓密的胡须,且喉结变大,宛如一个“女汉子”的形象。有些妹子不但向女汉子发展,甚至还达到“丰乳肥臀”的局面。 事实上,无论是女汉子亦或是身材彪悍,其幕后推手可能是同一个,就是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)。 一般而言,多囊卵巢综合征患者集中于育龄妇女,其中每10个女性中就有1个患有多囊卵巢综合征,典型症状包括月经异常、多毛、肥胖、不孕等。 多囊卵巢综合征妇女服用白藜芦醇益处多 红葡萄酒富含白藜芦醇 天然化合物“白藜芦醇”有助于稳定激素平衡;改善机体使用胰岛素的能力,降低糖尿病风险。最新的研究表明,在红葡萄酒中发现的天然化合物——白藜芦醇,有助于缓解因多囊卵巢综合征(PCOS)导致的激素失衡。 进行这项研究的是加利福尼亚大学的Antoni Duleba博士,他表示,他们是首个开展白藜芦醇能显著降低多囊卵巢综合征患者睾酮及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平的临床试验,其中硫酸脱氢表雄酮也可以转化为睾酮。 这项研究近日发表在美国内分泌学会(Endocrine Society)旗下的《临床内分泌与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)上。在这项研究中,30名多囊卵巢综合征妇女在波兰大学完成了一项随机试验,每天服用白藜芦醇补充剂或安慰剂药丸,累计持续3个月。并在研究的开始和结束时进行血液样本测试,以确定睾酮和雄激素水平。此外他们还进行了口服葡萄糖耐量试验,以测量糖尿病的风险。 结果发现:服用白藜芦醇补充剂的妇女,睾酮水平下降23.1%,DHEAS下降22.2%;相比之下安慰剂组的睾酮水平升高2.9%,DHEAS增加10.5%。此外,服用白藜芦醇补充剂的参与者糖尿病风险降低,空腹胰岛素水平下降了31.8%,并且对胰岛素变化更加敏感。 Antoni Duleba博士说,研究结果表明,白藜芦醇可提高身体利用胰岛素的能力,并使患糖尿病的风险更低;补充白藜芦醇可以帮助减少PCOS女性代谢疾病的风险。由于红葡萄酒中富含白藜芦醇,因此红酒可以帮助调节激素失衡,而后者恰好是多囊卵巢综合征的主要特征。 附:多囊卵巢综合征的六大症状 1.月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经; 2.多毛:由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧等部位体毛增粗、增多,同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象; 3.不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产; 4.肥胖:多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。肥胖多集中于上身; 5.卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢; 6.雌激素作用:所有病人都表现为雌激素作用良好。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快、非典型性增生,非典型性增生,甚至癌变。
不久前,真人秀节目《我是演说家》中26岁女孩周西的故事在朋友圈热传。在花一般的年纪里,周西被查出卵巢癌。自信、美丽、对未来满是憧憬的她,不得不面对生命终点可能过早来临的事实。 都市白领面临的工作、生活压力越来越大,作息饮食不规律的问题非常突出,日积月累的超负荷运转给身体带来了极大的损害,而当事人往往不自觉。当肿瘤已经长到拳头大小的时候,周西还觉得是自己“最近胖了”,随之而来的疼痛也只认为是以往的痛经,直到被送进急救室,才发现自己的卵巢长了肿瘤。 卵巢癌是全球女性死亡率排名第四位的恶性肿瘤。因其早期隐蔽性强,患者一般没有明显的临床症状,确诊时往往已处于肿瘤的晚期,错过了最佳治疗时机。 年轻女性也应警惕 “卵巢癌发生在各个年龄段,很多人以为卵巢还没开始发育或者已经退化失去功能就不会患病,这个观念是错误的。”南京医科大学第二附属医院妇产科副主任医师王静静在采访中表示。 王静静告诉记者,自己接诊过最小的卵巢癌患者年龄仅有15岁,患者和家属根本无法接受在如此小的年纪患卵巢癌的事情。 不过,从总体上看,卵巢癌高发于40~70岁,而45岁左右正处在绝经期前后的中年妇女最为多见。 研究发现,卵巢癌的发病与生活的各个方面息息相关。在周西的演讲中,她透漏了自己的患病经历:月经期间,痛经严重、日常加班熬夜更是家常便饭,更重要的是,这些都没有引起她的重视,直到最近一次痛得忍受不了,进了医院才知道病得如此严重。 服用避孕药需衡量利弊 卵巢主要有两大功能:分泌雌激素,保持女性特征;排卵,帮助生育。 有科学家研究发现,卵巢癌与排卵有关系。当卵巢排卵时,卵巢表面会破裂,卵子释放,表面细胞会进行修复,癌变一般是在这个修复的过程中发生的。也就是说,排卵次数越多,癌变的概率也相对大。一般来说,例假来得早、绝经晚的女性,排卵时间相对长,更易患卵巢癌。而生育多、哺乳久的女性,患病风险相对低,“因为女性在妊娠期和哺乳期间不排卵,一定程度上使卵巢得到了休息和保护”。 有一种说法是服用长期口服避孕药,可以减小患卵巢癌的几率。2011年发表在《英国癌症期刊》(British Journal of Cancer)上的研究显示,过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。 但是专家认为,服用避孕药需衡量利弊,因为用药女性患乳腺癌的风险要更高。数据显示,与普通女性相比,过去十年里每10万名服用避孕药的女性中,患乳腺癌的病例会多出50例,而患卵巢癌的病例则要少12例。 而这就需要权衡轻微上升的乳腺癌几率与降低的卵巢癌几率的利弊。 王静静解释,避孕药的药理不同,市面上主要有两类避孕药。一种是72小时紧急避孕药,如大家常说的“毓婷”。另一种就是服用长期避孕药,如大家经常听到的“妈富隆”。此处所说的对卵巢癌预防有明显作用的是长期口服避孕药,主要功能是抑制排卵。她告诉记者,尽管国内大部分年轻人还不能接受定期口服避孕药的理念,但就国外情况来看,有30%~40%的女性采取长期口服避孕药的方式避孕。 “口服避孕药的时间越早、越长,得卵巢癌几率越低。口服避孕药十年以上,即使停药以后,还是有很明显的作用。” 早发现、早治疗 有20%~25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。大家所熟悉的著名演员安吉丽娜·朱莉,其家族中就有3位患有癌症,朱莉的母亲就是死于乳腺癌和卵巢癌。 王静静告诉记者,对于家族成员有卵巢癌病史或者已经患有乳腺癌的病人,这些人都是卵巢癌发病的高危人群,“如果检查到BRCA基因突变的话,建议做预防性切除”。 但是为了防止某个器官癌变而做预先切除,这种理念在目前对大多数人来说很难接受。 此外,动物脂肪摄入高的妇女,较其他人群易患卵巢癌。同时,卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。而压力大、性格急躁,长期的精神刺激也对肿瘤生长有促进作用。 目前医学上,还没有研究出预防卵巢癌的有效办法,但妇科专家们建议女性,可每年进行一次妇科检查及盆腔B超,以便尽早发现体内的病变,提前干预。“对于卵巢附件包块一定要及时正确的处理,早发现、早治疗。”